NEBULIZER


NEBULIZER


A.     DEFINISI
*        Adalah alat yang digunakan untuk merubah obat dari bentuk cair ke bentuk partikel aerosol.bentuk aerosol ini sangat bermanfaat apabila dihirup atau dikumpulkan dalam organ paru. Efek dari pengobatan ini adalah untuk mengembalikan kondisi spasme bronkus.
*        Adalah alat medis yang digunakan  untuk memberikan cairan obat dalam bentuk uap/ aerosol ke dalam saluran pernafasan.
*        Alat dengan mesin tekanan udara yang membantu untuk pengobatan asma dalam bentuk uap/ aerosol basah. Terdiri dari tutup, “ mouthpiece” yang dihubungkan dengan suatu bagian atau masker, pipa plastik yang dihubungkan ke mesin tekanan udara.

B.    JENIS NEBULIZER
*        “Disposible nebulizer”, sangat ideal apabila digunakan dalam situasi kegawatdaruratan/ ruang gawat darurat atau di rumah sakit dengan perawatan jangka pendek. Apabila nebulizer di tempatkan di rumah daapt digunakan beberapa kali lebih dari satu kali , apabila dibersihkan setelah digunakan. Dan dapat terus dipakai sampai dengan 2 minggu apabila dibersihkan secara teratur.
Daapt digunakan oleh orangtua, babysitter, saat bepergian, sekolah, atau untuk persediaan apabila terjadi suatu serangan.

*        “Re-usable nebulizer” , dapat digunakan lebih lama sampai kurang lebih 6 bulan. Keuntungan lebih dari nebulizer jenis ini adalah desainnya yang lebih komplek dan dapat menawarkan suatu perawatan dengan efektivitas yang ditingkatkan dari dosis pengobatan. Keuntungan kedua adalah dapt direbus untuk proses desinfeksi.
Digunakan untuk terapi setiap hari

C.    MODEL-MODEL NEBULIZER
*    Nebulizer dengan penekan udara ( Nebulizer compressors ), memberikan tekanan udara  dari pipa ke tutup ( cup ) yang berisi obat cair. Kekuatan dari tekanan udara akan memecah cairan ke dalam bentuk partikel- partikel uap kecil yang daapt dihirup secara dalam ke saluran pernafasan.
*        Nebulizer ultrasonik ( ultrasonic nebulizer), menggunakan gelombang ultrasound, untuk secara perlahan merubah dari bentuk  obat cair ( catatan: pulmicort  tidak dapat digunakan pada sebagian nebulizer ultrasonic) ke bentu uap/ aerosol basah.
*  Nebulizer generasi baru ( A new generation of nebulizer)digunakan tanpa menggunakan tekanan udara maupun ultrasound. Alqat ini sangat kecil, dioperasikan dengan menggunakan baterai, dan tidak berisik.

D.       INDIKASI DARI PERAWATAN DENGAN MENGGUNAKAN NEBULIZER.

*        Rasa tertekan di dada
*        Peningkatan produksi secret.
*        Pneumonia ( kongesti) dan atau atelektasis.

E.       KONTRAINDIKASI PERAWATAN DENGAN MENGGUNAKAN NEBULIZER.
*        Tekanan darah tinggi ( autonomic hiperrefleksia)
*        Nadi yang meningkat/ takikardia
*        Riwayat  reaksi yang tidak baik dari pengobatan.

F.        ALAT-ALAT YANG DIGUNAKAN UNTUK TERAPI PERNAPASAN DENGAN NEBULIZER.
*        Nebulizer.
*        Tabung tekanan udara (untuk menjalankan nebulizer) (Set Nebulizer)
*        Selang oksigen.
*        Obat-obatan untuk pernapasan.
*        Nacl.

G.       Obat yang digunakan : Golongan  bronchodilator (airway-opening) medicines such as albuterol (Ventolin, Proventil or Airet) atau golongan ipratropium bromide (Atrovent)

G.           Treatment procedure
  1. Place the air compressor on a sturdy surface that will support its weight. Plug the cord from the compressor into a properly grounded (three prong) electrical outlet.
  2. Wash your hands with soap and warm water, and dry completely with a clean towel.
  3. Carefully measure the medicine exactly as you have been instructed. Use a separate, clean  measuring device (eyedropper or syringe) for each medicine. 
  4. Remove the top part of the nebulizer cup, as shown to the left.
  5. Place your medicine in the bottom of the nebulizer cup, as shown to the right.
  6. Attach the top portion of the nebulizer cup and connect the mouthpiece or face mask to the cup.
  7. Connect the tubing to both the aerosol compressor and nebulizer cup.
  8. Turn on the compressor with the on/off switch. Once you turn on the compressor, you should see a light mist coming from the back of the tube opposite the mouthpiece as shown to the left.
  9. Sit up straight on a comfortable chair.
  10. If you are using a mask, position it comfortably and securely on your face as shown to the right.
  11. If you are using a mouth piece, place it between your teeth and seal your lips around it as shown to the left..Take slow, deep breaths through your mouth. If possible, hold each breath for two to three seconds before breathing out. This allows the medication to settle into the airways.
  12. Continue the treatment until the medication is gone (about seven to 10 minutes).
  13. If you become dizzy or feel "jittery," stop the treatment and rest for about five minutes. Then continue the treatment, but try to breathe more slowly. If these symptoms continue with future treatments, inform your health care provider.
  14. Turn the compressor off.
  15. Take several deep breaths and cough. Continue coughing and try to clear any secretions you might have in your lungs. Cough the secretions into a tissue and dispose of it properly.
  16. Wash your hands with warm water and soap, and dry them with a clean towel. 

G.       KERUSAKAN/  KOMPLIKASI-KOMPLIKASI
*        Henti nafas.
*        Dosis yang kurang tepat karena kurang tepat dalam menggunakan alat ataupun tekniknya.
*        Kurang dalam pemberian obat karena malfungsi dari alat tsb.
*        Pemberian dosis tinggi dari beta agonis akan menyebabkan efek yang tidak baik pada system sekunder penyerapan dari obat tsb. Hipokalemia dan atrial atau ventricular disritmia dapat ditemui pada pasien dengan kelebihan dosis.
*        Spasme bronkus atau iritasi pada saluran pernapasan
*        Alat aerosol atau adapter yang digunakan  dan teknik penggunaan dapat mempengaruhi penampilan karakter dari ventilator terhadap sensitifitas system alarm.
*        Penambahan gas pada circuit ventilator  dari nebulizer dapat meningkatkan volume, aliran dan tekanan puncak saluran udara.
*        Penambahan gas pada ventilator dari nebulizer juga dapat menyebabkan kipas ventilator tidak berjalan selama proses nebulasi.


H.   PROSEDUR PERAWATAN DENGAN NEBULIZER
1.    Letakkan kompresor udara pada permukaan yang mendukung untuk beratnya. Lepaskan selang dari kompresor .
2.    sebelum melakukan perawatan ini, cuci tangan terlebih dahulu dengan subun kemudian keringkan.
3.    hati-hati dalam menghitung pengobatan  secara tepat sesuai dengan perintah dan letakkan dalam tutup nebulizer.
4.    pasang/ gunakan tutup nebulizer dan masker atau sungkup.
5.    Hubungkan pipa ke kompresor aerosol dan tutup nebulizer.
6.    nyalakan kompresor untuk memastikan alat tersebut bekerja dengan baik.
7.    duduk dalam posisi tegak baik dalam pangkuan atau kursi.
8.    apabila menggunakan masker, letakkan dalam posisi yang tepat dan nyaman pada bagian wajah.
9.    apabila menggunakan (mouthpiece) letakkan secara tepat antara gigi dan lidah.
10. bernafaslah secara normal lewat mulut. Secara periodic ambil nafas dalam dan tahan selama 2 sampai 3 detik sebelum melepaskan nafas.
11. lanjutkan perawatan ini sampai obat habis ( antara 9 sampai 10 menit).
12. apabila pasien merasa pusing atau gelisah, hentikan perawatan dan istirahat selama kurang lebih 5 menit..

I.    PERAWATAN NEBULIZER
1.        Setelah digunakan / sehabis dipakai
*        Lepaskan masker atau mouthpiece dan juga bagian yang berbentuk T” dari tutup. Pindahkan pipa atau selang dan rapikan disekitarnya. Selang atau pipa tidak boleh dicuci atau dibilas Bilas masker atau mouthpiece dan bagian penghubung dengan air hangat yang mengalir selama 30 detik. Gunakan air yang telah direbus atau air steril untuk membilas apabila memungkinkan
*        Keringkan masker atau mouthpiece dengan kertas tissue atau diangin-anginkan.
*        Rangkai kembali bagian-bagian tersebut seperti semula dan sambungkan ke kompresor
*        Nyalakan mesin selama 10 – 20 detik untuk mengeringkan bagian dalam dari nebulizer.
*        Lepas kembali selang dari pipa kompresor. Masukkan nebulizer ke dalam tas plastic tertutup

2.        Satu kali sehari
*        Lepaskan masker atau mouthpiece dan juga bagian yang berbentuk T” dari tutup. Pindahkan pipa atau selang dan rapikan disekitarnya. Selang atau pipa tidak boleh dicuci atau dibilas
*        Cuci masker atau mouthpiece dan bagian penghubung atau penyambung dengan air mengalir atau sabun cuci dan air hangat.
*        Bilas dengan disemprot air selama 30 detik. Gunakan dengan air yang telah direbus atau air steril bila memungkinkan
o   Keringkan masker atau mouthpiece dengan kertas tissue atau diangin-anginkan.
o   Rangkai kembali bagian-bagian tersebut seperti semula dan sambungkan ke kompresor
o   Nyalakan mesin selama 10 – 20 detik untuk mengeringkan bagian dalam dari nebulizer.
o   Lepas kembali selang dari pipa kompresor. Masukkan nebulizer ke dalam tas plastic tertutup

3.        Satu kali atau dua kali dalam seminggu
*        Lepaskan masker atau mouthpiece dan juga bagian yang berbentuk T” dari tutup. Pindahkan pipa atau selang dan rapikan disekitarnya. Selang atau pipa tidak boleh dicuci atau dibilas  Cuci masker atau mouthpiece dan bagian penghubung atau penyambung dengan air mengalir atau sabun cuci dan air hangat.
*        Bilas dengan disemprot air selama 30 detik
*        Rendam selama 30 menit dalam cairan cuka dan air matang 1 : 2,  dan cairan tersebut sekali pakai.
*        Bilas bagian-bagian nebulizer  dan juga spuit obat dengan air hangat yang dialirkan untuk 1 menit. Gunakan air matang atau air steril bila memungkinkan.
o   Keringkan masker atau mouthpiece dengan kertas tissue atau diangin-anginkan.
o   Rangkai kembali bagian-bagian tersebut seperti semula dan sambungkan ke kompresor
o   Nyalakan mesin selama 10 – 20 detik untuk mengeringkan bagian dalam dari nebulizer.
o   Lepas kembali selang dari pipa kompresor. Masukkan nebulizer ke dalam tas plastic tertutup
*        Bersihkan permukaan mesin kompresor dengan kain lembab, kain dibasahi sabun, atau spons.  Bisa juga dengan alcohol atau desinfektan. Jangan pernah meletakkan mesin kompresor udara dalam air.

J.   PERAWATAN SECARA UMUM
a.    Tutup kompresor dengan menggunakan penutup yang bersih. Jaga agar tetap kering dengan menyeka dengan kain bersih dan lembab.
b.    Jangan meletakkan kompresor udara  di lantai.
c.    Periksa filter kompresor udara secara langsung.
d.    Obat-obatan harus diletakkan pada tempat yang kering dan dingin. Periksa beberapa kali. Apabila terjadi perubahan warna atau menjadi kristal, segera buang dang anti dengan obat yang baru.


Daftar Pustaka

Category: 0 komentar

0 komentar:

Posting Komentar